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本月初,盧森堡王子因一種遺傳性線粒體疾病POLG去世,年僅22歲。他出生時(shí)就患有這一絕癥,直到14歲時(shí)才正式確診為罕見病。 好消息是,上海第二批罕見病名錄(2025),包括第一批收錄的病種,已列入罕見病達(dá)278種。作為中國首次罕見病學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)定義的執(zhí)筆專家,復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)遺傳研究院馬端教授3月16日在滬透露,上海這一病種收錄量,比我國罕見病新目錄中的207種罕見病更多。截至去年底,基于前后兩批的中國罕見病目錄,已有188種罕見病藥物上市。事實(shí)上,罕見病發(fā)病率雖低,但種類繁多,全球已知罕見病達(dá)7000多種。 馬端等學(xué)者對(duì)國內(nèi)罕見病首度定義之后的10年,中國罕見病聯(lián)盟在滬發(fā)布《中國罕見病定義研究報(bào)告2021》,這一更新版本將罕見病定義為患病率<1/10000、新生兒發(fā)病率<1/10000、患病人數(shù)<14萬。按此范疇,罕見病患者規(guī)模的絕對(duì)人數(shù)其實(shí)不算“罕見”,全球患者達(dá)3億,我國超過2000萬。 當(dāng)天,為讓更多人走近罕見病群體,在上海世博展覽館2025年國際罕見病日系列活動(dòng)中,愛心義診、科普講座、“萬分之一的遇見”公益科普畫展同時(shí)啟動(dòng),多家三甲醫(yī)院的15位專家為罕見病患者及家屬提供免費(fèi)的醫(yī)療咨詢和診斷服務(wù)。 作為公益科普畫展作者之一,今年27歲的翟進(jìn)是一位成骨不全癥患者。這種疾病讓他自幼頻繁骨折,身高永遠(yuǎn)停留在童年。然而,他從4歲開始畫畫,到2019年創(chuàng)立自己的動(dòng)漫設(shè)計(jì)工作室“阿進(jìn)似顏繪”,用畫筆記錄自己成長。“雖然我的身體無法像常人一樣自由活動(dòng),但我的畫筆可以抵達(dá)任何我想去的地方?!?br> 有人說,比罕見病更罕見的是看罕見病的醫(yī)生、治罕見病的藥,也就是“孤兒藥”。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院的主任醫(yī)師邱文娟坦言,中國罕見病診療面臨診斷難、治療難、同質(zhì)性差的現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)?!安粌H藥物缺乏,可及性差”,42%罕見病患者經(jīng)歷過誤診,65%醫(yī)生不了解罕見病,32%醫(yī)生未接診過罕見病。而且,疾病臨床表現(xiàn)多樣,不同地域、醫(yī)院、醫(yī)生的診療能力差距大。 馬端表示,目前80%罕見病為遺傳性疾病,50%在新生兒期或兒童期發(fā)病,平均確診時(shí)間已被縮短為7年以內(nèi)。但由于95%的罕見病仍無藥可醫(yī),每年死亡人數(shù)超過癌癥和艾滋病?!坝捎诮^大多數(shù)罕見病病因不明,目前主要是對(duì)‘癥’下藥,更重要的則是對(duì)‘因’下藥。” 就2024年孤兒藥的國內(nèi)上市情況看,全年共批準(zhǔn)29款罕見病藥物上市,其中13款通過優(yōu)先審評(píng)審批程序得以加快上市。有14款出自中國藥企,涉及肝豆?fàn)詈俗冃缘?2種罕見病。令馬端等專家興奮的是,包括AI藥物研發(fā)等手段在內(nèi),國內(nèi)約有210條罕見病藥物管線正處于臨床試驗(yàn)階段,其中約38%已處于三期臨床,涵蓋全身型重癥肌無力、帕金森?。ê嗄晷?、早發(fā)型)、免疫系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。 馬端認(rèn)為,國家和地方相關(guān)政策支持力度持續(xù)加大。今年起,我國對(duì)部分罕見病藥物進(jìn)口實(shí)施零關(guān)稅。國家也允許境外數(shù)據(jù)支持注冊,減少重復(fù)臨床試驗(yàn)?!渡虾J兴幤泛歪t(yī)療器械管理?xiàng)l例》明確,罕見病藥品經(jīng)檢驗(yàn)合格的,可將用于復(fù)核的樣品上市銷售。此外,企業(yè)研發(fā)費(fèi)用可享受稅收加計(jì)扣除,上海等部分地區(qū)提供資金支持罕見病研究。 ?。〒?jù)《解放日報(bào)》) |