■ 本報記者 高文興

    “在以往的《目標(biāo)守衛(wèi)者報告》中，我們慶祝了過去幾十年來人類在抗擊貧困和疾病方面取得的歷史性進展。但是截至目前，新冠肺炎疫情已經(jīng)奪去了超過89萬人的生命，并讓全球經(jīng)濟陷入衰退，這是過去一兩代人的時間內(nèi)，進步首次停滯。今年《目標(biāo)守衛(wèi)者報告》的最新數(shù)據(jù)顯示，全球疫苗接種率從84%下降到70%，在短短25周之內(nèi)，我們倒退了25年；3700萬人又重返極端貧困，極端貧困人口數(shù)量在連續(xù)20年下降后上升了7%……新冠肺炎疫情是一次真正意義上的全球危機，它亟需全球性的應(yīng)對方案。今年4月，世界衛(wèi)生組織、各國政府和包括我們基金會在內(nèi)的眾多合作伙伴聯(lián)合發(fā)起‘全球合作加速開發(fā)、生產(chǎn)、公平獲取新冠肺炎防控新工具’（簡稱‘ACT加速器’），這個倡議通過全球合作研發(fā)診斷工具、治療方法和疫苗，確保合作成果能夠被公平地分配到最需要的人手中?！M步是可能的，但并非是必然的?！@個理念鼓舞著每一個‘目標(biāo)守衛(wèi)者’——只有同心協(xié)力，我們才能贏得這場戰(zhàn)役。”

    ——比爾·蓋茨

    北京時間9月15日上午11時，比爾及梅琳達·蓋茨基金會（以下簡稱“蓋茨基金會”）發(fā)布了本年度《目標(biāo)守衛(wèi)者報告》（Goalkeepers Report）。由于新冠肺炎疫情對全球各個領(lǐng)域的沖擊，自2017年首次發(fā)布以來，這是第一次該年度報告中的發(fā)展數(shù)據(jù)出現(xiàn)倒退，疫情甚至讓聯(lián)合國可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)（SDGs）20年來取得的進展陷入停滯。

    如何擺脫這一人類共同面對的困境？各國政府、企業(yè)、非營利組織等部門應(yīng)攜手，致力于實現(xiàn)新冠肺炎疫苗的早日問世、大規(guī)模生產(chǎn)及公平分配。今年的《目標(biāo)守衛(wèi)者報告》多次重申，雖然我們應(yīng)保持樂觀的心態(tài)迎接挑戰(zhàn)，然而“進步是可能的，并非是必然的”。

    二十年進步戛然而止

    2015年9月，聯(lián)合國193個成員國通過17項遠(yuǎn)大的可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)，用以指導(dǎo)2015-2030年的全球發(fā)展工作，旨在以綜合方式到2030年取得三大進展：消除極端貧困、戰(zhàn)勝不平等與不公正、遏制氣候變化。這17項目標(biāo)更成為了眾多社會組織制定目標(biāo)及戰(zhàn)略時的重要參照坐標(biāo)。

    2017年，蓋茨基金會發(fā)起“目標(biāo)守衛(wèi)者”活動，專注于加速實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)的進程，尤其是目標(biāo)1至目標(biāo)6：無貧窮、零饑餓、良好健康與福祉、優(yōu)質(zhì)教育、性別平等、清潔飲水和衛(wèi)生設(shè)施。當(dāng)年，基金會還發(fā)布首份《目標(biāo)守衛(wèi)者報告》，以年度為節(jié)點，觀察17項目標(biāo)的實現(xiàn)進程。

    “在過去發(fā)表的《目標(biāo)守衛(wèi)者報告》中，幾乎每次我們下筆時都會慶祝這幾十年來世界在抗擊貧困和疾病方面取得的歷史性進展?！笔苄鹿诜窝滓咔樗僚暗挠绊?，蓋茨夫婦不得不在本年度報告中承認(rèn)，“如今進展已經(jīng)停滯……今年，在絕大多數(shù)指標(biāo)上，我們都倒退了?！?/p>

    身為“目標(biāo)守衛(wèi)者”之一的上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任、上海市新冠肺炎醫(yī)療救治專家組組長張文宏也表示：“傳染性疾病對人類的影響是巨大的，特別是對貧窮和低收入人群?！?/p>

    據(jù)健康指標(biāo)和評估研究所（IHME）的數(shù)據(jù)顯示，2020年，極端貧困人口在短短幾個月內(nèi)上升了7個百分點（3700萬人），且女性居多，終結(jié)了此前20年不間斷的進步；全球疫苗覆蓋率正在跌落至上世紀(jì)90年代的水平。“換句話說，在短短25周之內(nèi)，我們倒退了25年?！?/p>

    不但如此，全球性的經(jīng)濟災(zāi)難已經(jīng)到來。按全球GDP計算，新冠肺炎疫情造成的經(jīng)濟損失是2008年金融危機的兩倍，上一次如此多國家同時陷入衰退還是在1870年，并且低收入國家受內(nèi)在制約所限，更難將損失降到最低；

    這樣的經(jīng)濟沖擊將令8300萬至1.32億人面臨糧食短缺；

    由于治療的中斷和延遲等原因，艾滋病毒感染者的死亡風(fēng)險增加，結(jié)核病患者將進一步增長，15種常被忽視的熱帶病的感染數(shù)量將可能激增；

    在貧困地區(qū)，一場教育災(zāi)難將接踵而至。據(jù)非洲西部的埃博拉疫情數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)學(xué)?；謴?fù)時，女生返校的可能性更小，由此導(dǎo)致她們失去自己和未來孩子的發(fā)展機會；

    在美國，有46%的非洲裔和拉丁裔美國人認(rèn)為自己無法負(fù)擔(dān)起房租，這個數(shù)字比例是美國白人的兩倍；

    ……

    未來幾個月選擇至關(guān)重要

    這所有災(zāi)難的一切根源，都來自這場新冠肺炎疫情，在中國之外的許多國家，這場疫情仍在惡化。為了避免情況的進一步惡化，“世界在未來幾個月的選擇，將至關(guān)重要”。

    在報告中，蓋茨夫婦指出，為了控制病毒肆虐病結(jié)束疫情，世界各國須盡快就以下三項任務(wù)展開合作：

    在短期內(nèi)開發(fā)診斷和治療手段控制疫情，在中期內(nèi)研發(fā)出疫苗結(jié)束疫情；

    盡我們所能，以最快的速度制造出盡可能多的檢測試劑和疫苗；

    將這些工具公平地分配給最需要它們的人，不論他們身處何地，不論貧窮還是富有。

    報告指出，各國政府把賭注押在那些最有希望“勝出”的候選疫苗上，但事實是，它們中的大部分最終都會失敗，并且沒有哪個國家有動力去升級自己的疫苗生產(chǎn)線，讓生產(chǎn)力達到我們目前所需的水平。

    更重要的是，如果我們無法實現(xiàn)新冠肺炎疫苗的公平分配，比如只保護某國的人民，那么全球大流行的時間將會繼續(xù)延長。據(jù)美國東北大學(xué)的模型顯示，如果富裕國家購買了前20億支疫苗，而不是按照全球人口比例分配的話，那么死于新冠肺炎的人數(shù)將幾乎翻倍。

    為此，今年4月，許多合作伙伴共同發(fā)起了“全球合作加速開發(fā)、生產(chǎn)、公平獲取新冠肺炎防控新工具”（簡稱“ACT加速器”）的國際合作倡議，這是迄今為止為終止大流行疫情開展的最嚴(yán)肅的協(xié)同合作，該倡議下的疫苗支柱有兩大主要合作伙伴：流行病防范創(chuàng)新聯(lián)盟（CEPI）和全球疫苗免疫聯(lián)盟（Gavi）。（詳見本報5月26日報道《押上數(shù)百億美元“豪賭”新冠疫苗，人類是否就能成為贏家？》）蓋茨基金會也正全力支持和動員各方加入“ACT加速器”。

    盡管存在諸多限制，各國仍在以創(chuàng)新的方式應(yīng)對挑戰(zhàn)。疫苗和治療藥物的開發(fā)達到了前所未見的速度；一系列以應(yīng)對疫情為核心的創(chuàng)新技術(shù)也應(yīng)運而生，包括越南的接觸者追蹤系統(tǒng)和加納的合并檢測等；全新或升級的數(shù)字貨幣轉(zhuǎn)賬項目已經(jīng)惠及131個國家中的11億人口。非洲疾病預(yù)防控制中心攜手?jǐn)?shù)十位伙伴，在6月共同推出了“非洲醫(yī)療用品平臺”，以保證非洲大陸國家都能獲得高質(zhì)量、可負(fù)擔(dān)的救生設(shè)備和用品，這些物資很多都是在非洲制造的。

    進步是可能的

    但并非必然的

    蓋茨夫婦認(rèn)為，新冠肺炎疫情是對國際社會能否作為一個社群協(xié)同應(yīng)對的一場大考。

    梅琳達·蓋茨說：“疫情正在破壞全球醫(yī)療系統(tǒng)和全球經(jīng)濟，正在逐漸抹去人們在朝著更健康、更具成效的生活邁進時已取得的成績，這是最讓人揪心的。我們的報告強調(diào)了全球為扭轉(zhuǎn)這一局面可以采取的行動。研究人員距離開發(fā)出安全有效的新冠疫苗僅有一步之遙，但突破性的科學(xué)進展還需要非比尋常的慷慨之心。我們需要政府和制藥行業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)者共同努力來保證所有人——無論他們身在何地——都能獲得這些疫苗。我們希望這個愿望能成為現(xiàn)實。”

    張文宏也認(rèn)為：“這樣一種傳染病，在世界的一個半球蔓延，另外一個半球一點事都沒有，實際上是不可能的。大家應(yīng)放在一起進行協(xié)同抗疫，盡早地在科技上有所突破，進行全球性的布局。群體免疫的建立速度越快，對于我們防疫的效果就會越好。我們將致力于傳染病和公共衛(wèi)生事業(yè)的工作，倡導(dǎo)更好的公平性，在全球范圍內(nèi)得到大家共同的助力，最終實現(xiàn)全人類的傳染病防控事業(yè)的勝利?！?/p>