■ 本報記者 王勇

    2019年12月27日，國家市場監(jiān)督管理總局、國家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會發(fā)布公告，正式批準(zhǔn)GB38600-2019《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范》（以下簡稱《基本規(guī)范》）強(qiáng)制性國家標(biāo)準(zhǔn)并予以公布。

    這是我國養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域第一項強(qiáng)制性國家標(biāo)準(zhǔn)，明確了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全“紅線”，將有利于防范、排查和整治養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)中的安全隱患，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。

    2020年1月13日，國務(wù)院新聞辦公室舉行國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會，對《基本規(guī)范》相關(guān)情況進(jìn)行了說明。民政部副部長高曉兵在回答記者提問時表示，《基本規(guī)范》的作用是非常大的。一是完善了養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系。二是有助于推動養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。三是有助于完善養(yǎng)老服務(wù)的綜合監(jiān)管。

    推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化工作

    黨的十八大以來，黨中央、國務(wù)院高度重視標(biāo)準(zhǔn)化工作和養(yǎng)老服務(wù)工作，習(xí)近平總書記多次對養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化做出重要指示。2016年5月，習(xí)近平總書記在第32次中央政治局集體學(xué)習(xí)時指出：“要積極發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)制度、標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)施、人才隊伍建設(shè)?！?016年12月，習(xí)近平總書記再次強(qiáng)調(diào)“加快建立全國統(tǒng)一的服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和評價體系，加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管”。

    國務(wù)院相繼印發(fā)《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)的若干意見》《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》以及《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》，都對養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化工作做出了重要部署。

    據(jù)國家市場監(jiān)督管理總局副局長、國家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會主任田世宏介紹，近年來，市場監(jiān)管總局（標(biāo)準(zhǔn)委）會同民政部主要開展了以下工作：

    一是建立完善養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系。2017年8月，民政部、國家標(biāo)準(zhǔn)委聯(lián)合印發(fā)《養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體建設(shè)指南》，從老年人自理能力、養(yǎng)老服務(wù)形式、服務(wù)項目、管理要素等維度，確立了養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系框架，將基礎(chǔ)通用、行業(yè)急需、支撐保障類標(biāo)準(zhǔn)納入優(yōu)先制定范圍。

    二是發(fā)布一批養(yǎng)老服務(wù)重要標(biāo)準(zhǔn)。先后發(fā)布《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》、《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級劃分與評定》等一批標(biāo)準(zhǔn)，加快建立全國統(tǒng)一的服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和評價體系。目前已發(fā)布了12項養(yǎng)老服務(wù)國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，正在研制37項標(biāo)準(zhǔn)。

    三是強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)實施推廣。配合民政部持續(xù)開展養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項行動，批準(zhǔn)下達(dá)50余項養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域國家級服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化試點項目，培育了北京市第一社會福利院等一批養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化示范單位。不斷完善全國社會福利服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會和地方標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)組織，培育了一批既懂養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)、又懂標(biāo)準(zhǔn)化的專家和業(yè)務(wù)骨干。

    四是推動養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化國際合作。積極參加國際標(biāo)準(zhǔn)化組織ISO/TC314老齡社會技術(shù)委員會的工作，派專家深度參與老年勞動力、老年失智癥、老年照護(hù)等相關(guān)國際標(biāo)準(zhǔn)制定工作，積極提出中國方案，貢獻(xiàn)中國智慧。與法國等國家推動“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”標(biāo)準(zhǔn)化，共同制定國際標(biāo)準(zhǔn)。

    下一步，將重點做好幾方面工作：一是加快推動居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)、長期照護(hù)服務(wù)、智慧健康養(yǎng)老等急需標(biāo)準(zhǔn)制定，宣貫推廣標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容，狠抓標(biāo)準(zhǔn)實施應(yīng)用；二是開展養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化試點專項行動，以試點帶動行業(yè)整體服務(wù)水平顯著提升；三是夯實養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化基礎(chǔ)保障工作，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化專家隊伍建設(shè)，為研究、制定、實施和宣傳養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)提供堅實基礎(chǔ)；四是探索推進(jìn)中國標(biāo)準(zhǔn)“走出去”，加強(qiáng)國際養(yǎng)老標(biāo)準(zhǔn)跟蹤研究和國際合作交流，推動中國養(yǎng)老標(biāo)準(zhǔn)走向世界，更好提升中國標(biāo)準(zhǔn)與國際先進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)的相互兼容。

    養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系基本形成

    據(jù)高曉兵介紹，為了貫徹落實習(xí)近平總書記關(guān)于加快建立全國統(tǒng)一的服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和評價體系，加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管的重要指示精神，民政部會同市場監(jiān)管總局等部門自2017年起組織開展了大范圍、拉網(wǎng)式的全國養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項行動，集中解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全和服務(wù)質(zhì)量等方面存在的突出問題。三年來，共解決隱患問題40多萬項，有力提升了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量。

    根據(jù)國務(wù)院關(guān)于制定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全強(qiáng)制性國家標(biāo)準(zhǔn)的要求，民政部全面梳理了養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項行動遇到的問題，服務(wù)安全隱患的檢查整治情況，總結(jié)分析了當(dāng)前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中老年人容易受到人身傷害、迫切需要統(tǒng)一規(guī)范的主要情形，組織大批一線管理服務(wù)人員、養(yǎng)老服務(wù)專家、標(biāo)準(zhǔn)化專家論證研究，廣泛聽取行業(yè)內(nèi)外，特別是老年人及其家屬意見建議，編制了《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范》國家強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)市場監(jiān)管總局、國家標(biāo)準(zhǔn)委批準(zhǔn)發(fā)布。

    “這項標(biāo)準(zhǔn)編制的主要指導(dǎo)思想就是要總結(jié)實踐經(jīng)驗，建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全提升的長效機(jī)制，這個標(biāo)準(zhǔn)我們希望達(dá)到的目的是老百姓能夠看得懂、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)過努力能夠達(dá)得到、養(yǎng)老院的服務(wù)人員能夠操作、監(jiān)管部門的監(jiān)管有依據(jù)。”高曉兵強(qiáng)調(diào)。

    《基本規(guī)范》主要內(nèi)容包括：前言、范圍、規(guī)范性引用文件、術(shù)語和定義、基本要求、安全風(fēng)險評估、服務(wù)防護(hù)、管理要求等7部分。其中基本要求、安全風(fēng)險評估、服務(wù)防護(hù)和管理要求構(gòu)成標(biāo)準(zhǔn)主體部分。

    在基本要求中，明確養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)符合消防、衛(wèi)生與健康、環(huán)境保護(hù)、食品藥品、建筑、設(shè)施設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)中的強(qiáng)制性規(guī)定及要求。同時，對養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)、建立晝夜巡查和交接班制度等基礎(chǔ)性工作提出了要求；在安全風(fēng)險評估中，明確老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)前進(jìn)行服務(wù)安全風(fēng)險評估，并提出了服務(wù)安全風(fēng)險評估范圍應(yīng)包括噎食、食品藥品誤食、壓瘡、燙傷、墜床、跌倒、他傷和自傷、走失、文娛活動意外等9個方面內(nèi)容；在服務(wù)防護(hù)中，對9類養(yǎng)老服務(wù)安全風(fēng)險提出了針對性的預(yù)防和處置措施，目的在于最大限度的保護(hù)老年人人身健康和生命安全，守住安全“紅線”；在管理要求中，主要通過要求制定應(yīng)急預(yù)案、評價與改進(jìn)和安全教育三種方式，建立提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全工作長效機(jī)制。

    “《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范》強(qiáng)制性國家標(biāo)準(zhǔn)的頒布標(biāo)志著我國養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系的基本形成。”高曉兵表示。

    促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展

    《基本規(guī)范》的出臺對我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展會產(chǎn)生重要影響。高曉兵表示，一是完善了養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范的出臺明確的是養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的安全紅線，2017年制定的是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范，明確的是保障養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的基準(zhǔn)線。2018年制定的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級劃分與評定，明確了提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的等級線。前不久民政部制定了建立全國統(tǒng)一養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級評定體系的指導(dǎo)意見。

    這三個國家標(biāo)準(zhǔn)和實施意見是相互支撐的，也是各有定位的。這樣一來，初步形成了全國統(tǒng)一的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和評價體系的框架。

    二是有助于推動養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。我們國家老齡化程度不斷加劇，而且是未富先老。養(yǎng)老服務(wù)需求日益增長，在這種情況下，我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)也得到了快速的發(fā)展，但總體上還是處在起步階段，而且從服務(wù)機(jī)構(gòu)的情況看良莠不齊、服務(wù)不規(guī)范、安全不到位等問題還是比較突出的。這項強(qiáng)制性國家標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)布，將有助于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理者和服務(wù)人員提高標(biāo)準(zhǔn)意識，做到服務(wù)安全有標(biāo)準(zhǔn)可守、有規(guī)矩可循，在確保安全的基礎(chǔ)上不斷提高養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量。

    三是有助于完善養(yǎng)老服務(wù)的綜合監(jiān)管。2018年底修訂的《老年人權(quán)益保障法》取消了原來養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的設(shè)立許可，也就是說現(xiàn)在設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不需要許可。這樣就把事中、事后的監(jiān)管提到了更加重要的位置?，F(xiàn)在出臺的這個標(biāo)準(zhǔn)，與即將修訂的《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》及其他監(jiān)管措施相互銜接起來，共同構(gòu)成加強(qiáng)事中、事后監(jiān)管的主要依據(jù)，確保養(yǎng)老服務(wù)既放得開、又管得住，確保入住老年人的合法權(quán)益。

    多方合作共同發(fā)力

    推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化工作需要多方合作，共同發(fā)力。

    國家市場監(jiān)督管理總局標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)司負(fù)責(zé)人陳洪俊表示，近期將重點抓好五件事：

    一是加快養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)制修訂步伐，支持立項出臺一批急需的標(biāo)準(zhǔn)。二是依托現(xiàn)有的試點示范單位，組織開展養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)和現(xiàn)場交流活動，進(jìn)一步營造學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、用標(biāo)準(zhǔn)氛圍。三是啟動征集下達(dá)一批養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化試點，在實踐中總結(jié)推廣更多的養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化創(chuàng)新經(jīng)驗。四是配合民政部建立完善養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化專家?guī)欤M(jìn)一步壯大養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化力量。五是加強(qiáng)與ISO/TC314其他成員國的合作，依托中國實踐適時提出養(yǎng)老服務(wù)的國際標(biāo)準(zhǔn)提案。

    高曉兵表示，民政部將在三個方面和國標(biāo)委配合起來下功夫。

    第一，首先要讓大家知道有這樣一個強(qiáng)制標(biāo)準(zhǔn)。把標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為通俗易懂的形象語言，用老百姓喜聞樂見的形式進(jìn)行宣讀和解讀。要讓養(yǎng)老機(jī)構(gòu)知道，標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范內(nèi)容是開業(yè)的最基本條件，不知道、做不到、做不好就可能被依法處罰直至停業(yè)整頓。要讓所有的養(yǎng)老服務(wù)行政管理部門都知道，標(biāo)準(zhǔn)是履行職責(zé)的依據(jù)。如果不知道、不能依法監(jiān)管就可能失職、瀆職。要讓老年人和老年人的家屬都知道，從而知道自己的權(quán)益在哪里，也能夠配合和信任養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來履行好自己的監(jiān)督權(quán)利。

    第二，做好過渡期準(zhǔn)備工作。為了便于民政部門和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)充分做好實行強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)的準(zhǔn)備。《基本規(guī)范》規(guī)定了兩年過渡期，在這期間，民政部將分類督促指導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對標(biāo)達(dá)標(biāo)，對條件比較好的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)鼓勵他們率先達(dá)標(biāo)，對條件差一點的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要督促、甚至給一些傾斜政策，盡快補(bǔ)上短板。

    第三，要加緊提高民政系統(tǒng)自身的檢查執(zhí)法能力。民政部門作為養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的監(jiān)管部門，要把《基本規(guī)范》作為養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管的重要依據(jù)。下一步，將對照標(biāo)準(zhǔn)要求逐項細(xì)化，形成便于操作的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范對照檢查表，制定出臺有關(guān)執(zhí)法檢察的規(guī)程，提高行政執(zhí)法人員的能力水平，確保強(qiáng)制性國家標(biāo)準(zhǔn)在養(yǎng)老服務(wù)的各個工作環(huán)節(jié)能夠貫徹落實到位。