“社會(huì)工作者的工作環(huán)境，使他們接觸到更多的資源，可以起到資源鏈接的橋梁和紐帶作用，也使他們能夠幫助服務(wù)對象理解醫(yī)生，理解治療方案，對貧困患者心理的理解，使他們在醫(yī)患之間的溝通作用可以發(fā)揮得很好?！泵裾可鐣?huì)救助司醫(yī)療處副處長張琳在“全國醫(yī)療救助與社會(huì)工作研討會(huì)”上強(qiáng)調(diào)社會(huì)工作在這些方面大有可為，引起了與會(huì)代表的共鳴。

    “全國醫(yī)療救助與社會(huì)工作研討會(huì)”由中國社會(huì)工作協(xié)會(huì)和公益時(shí)報(bào)社主辦，1月15日在京召開。來自全國各地民政、衛(wèi)生部門以及醫(yī)院、社會(huì)組織等醫(yī)務(wù)社工相關(guān)領(lǐng)域的代表圍繞進(jìn)一步推進(jìn)社會(huì)工作在醫(yī)療領(lǐng)域發(fā)揮作用展開了討論，為醫(yī)務(wù)社會(huì)工作真正大發(fā)展、大作為提供了可資借鑒的經(jīng)驗(yàn)與方法。

    醫(yī)務(wù)社會(huì)工作再遇春天

    北京大學(xué)醫(yī)院黨委書記陳紅在發(fā)言中提到，醫(yī)務(wù)社工在美國培訓(xùn)是1912年開始的，大概在1921年的時(shí)候，蒲愛德就在協(xié)和醫(yī)院處成立了醫(yī)院社會(huì)工作部，培養(yǎng)了我們第一代醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者，和世界總體是同步的。隨后由于戰(zhàn)亂等歷史原因，醫(yī)務(wù)社工的發(fā)展受到了很大的制約，直到2006年以后，社工的發(fā)展才又迎來了春天。

    2011年和2012年中部組、民政部等十幾個(gè)部門，提出學(xué)校、醫(yī)院、人口衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要根據(jù)需要設(shè)立社會(huì)工作崗位。

    經(jīng)過最近幾年的發(fā)展，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作隊(duì)伍不斷壯大，工作的內(nèi)涵不斷豐富，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的積極作用已經(jīng)初步呈現(xiàn)。但總體上，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作在我國處于起步階段，所面臨的問題還有很多。

    衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管局副局長周軍表示：“社會(huì)社工的定位目前來講還不是特別清晰，醫(yī)務(wù)社工的制度設(shè)計(jì)有待完善，配套的政策還需要跟進(jìn)，醫(yī)務(wù)社工的能力水平也需要進(jìn)一步提高，同時(shí)職業(yè)生涯的發(fā)展還需要長遠(yuǎn)的考慮。”

    民政部社會(huì)工作司副司長孟志強(qiáng)則提出，今后推進(jìn)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作應(yīng)該從三個(gè)方面突破：一方面是強(qiáng)化人才培養(yǎng)；第二是加大崗位開發(fā)，推動(dòng)更多醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立專業(yè)崗位和相關(guān)的管理部門，建立職責(zé)明確、管理規(guī)范、激勵(lì)有序的醫(yī)務(wù)社會(huì)工作崗位體系；第三要注重服務(wù)成效，這是擴(kuò)大醫(yī)務(wù)社會(huì)工作專業(yè)影響，提升鞏固醫(yī)務(wù)社會(huì)工作專業(yè)地位的重要途徑。

    推動(dòng)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作，需要頂層設(shè)計(jì)，也離不開社會(huì)組織的努力。為了發(fā)揮社會(huì)組織的撬動(dòng)作用，研討會(huì)當(dāng)天還舉辦了援助醫(yī)院建立醫(yī)務(wù)社工機(jī)構(gòu)項(xiàng)目啟動(dòng)儀式。中國社會(huì)工作協(xié)會(huì)副會(huì)長劉京在啟動(dòng)儀式上表示：協(xié)會(huì)有一個(gè)專項(xiàng)基金，由《公益時(shí)報(bào)》社支持，主要做醫(yī)院到地方的先心病普查，我們下一步希望能重點(diǎn)資助醫(yī)院建立專業(yè)社工機(jī)構(gòu)，更好地協(xié)調(diào)社會(huì)資源，發(fā)動(dòng)志愿行為，開展醫(yī)務(wù)社會(huì)工作，希望更多的醫(yī)院進(jìn)入到醫(yī)務(wù)社工這個(gè)行列。

    其實(shí)早在2011年，中國社工協(xié)會(huì)就聯(lián)合劉繼同等專家學(xué)者，和上海兒童中心等醫(yī)院成立了全國醫(yī)務(wù)社會(huì)工作聯(lián)盟。據(jù)中國社會(huì)工作協(xié)會(huì)副會(huì)長劉良玉介紹，此次研討會(huì)的一個(gè)目的，就是將把全國醫(yī)務(wù)社會(huì)工作聯(lián)盟更名為全國醫(yī)療救助與社會(huì)工作聯(lián)盟，同時(shí)明確聯(lián)盟章程。經(jīng)過大會(huì)討論，《全國醫(yī)療救助與社會(huì)工作聯(lián)盟章程》順利通過。

    政府、醫(yī)院、社會(huì)組織

    共促發(fā)展

    政府的頂層設(shè)計(jì)，社會(huì)組織的大力推動(dòng)，最終要落實(shí)到在醫(yī)院開展具體的社會(huì)工作。出席研討會(huì)的醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者、研究者分享了各自的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，展示出醫(yī)務(wù)社會(huì)工作在各地的不同發(fā)展模式。

    政府部門的政策支持與重視是上海市醫(yī)務(wù)社工發(fā)展的關(guān)鍵因素之一。據(jù)上海醫(yī)務(wù)社會(huì)工作專科分會(huì)副主任季慶英介紹，2009年到2011年的時(shí)候做的調(diào)研顯示，醫(yī)院對醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的支持度不是很高，人才隊(duì)伍，各方面的政策制定都不是非常健全。2012年上海市衛(wèi)生局推出推進(jìn)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作人才隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見。衛(wèi)生局提出每個(gè)醫(yī)院都要設(shè)立醫(yī)務(wù)社會(huì)工作這樣一個(gè)部門，必須要有專門的人，社工的比例和床位的比例都有很明確的規(guī)定。這樣整個(gè)上海市的醫(yī)院就開始進(jìn)入社工人員。2013年已經(jīng)有103家醫(yī)院試點(diǎn)單位。

    與上海建立了完善的社工人員進(jìn)出、發(fā)展機(jī)制不同，其他地方大多存在社工力量不足的問題。在這種情況下，一些醫(yī)院以醫(yī)療救助項(xiàng)目為載體，進(jìn)行了一些創(chuàng)新探索。山東省立醫(yī)院以神華愛心項(xiàng)目為切入點(diǎn)開展社工活動(dòng)時(shí)，雖然有實(shí)習(xí)社工、購買的社工，還有愛心企業(yè)贊助的社工，但力量仍顯不足，他們采用了社工加義工的模式。據(jù)該院的尉真介紹，社工加義工這種模式，是遠(yuǎn)遠(yuǎn)一加一大于二的活動(dòng)。由社工定期對義工進(jìn)行培訓(xùn)，通過科學(xué)設(shè)置志愿者崗位，明確職責(zé)，實(shí)現(xiàn)了在醫(yī)院里幫忙而不添亂的目標(biāo)。

    政府、醫(yī)院之外，社會(huì)組織如基金會(huì)也開始進(jìn)入這一領(lǐng)域。李嘉誠基金會(huì)的人間有情全國寧養(yǎng)醫(yī)療服務(wù)計(jì)劃一直在開展紓緩治療（臨終關(guān)懷）工作。據(jù)該計(jì)劃的社工服務(wù)主任劉曉芳強(qiáng)調(diào)：“在國際上來講，紓緩治療的團(tuán)隊(duì)里都把社會(huì)工作者作為核心人員。”據(jù)劉曉芳介紹，在該計(jì)劃的第二個(gè)五年，要建立一套完善適用的寧養(yǎng)社會(huì)工作的培訓(xùn)體系，推動(dòng)目前寧養(yǎng)社工服務(wù)在社會(huì)各界得到廣泛的認(rèn)可。還希望能夠成立一些專業(yè)團(tuán)體，促進(jìn)其他相關(guān)專業(yè)的合作。比如制定一些臨床實(shí)踐的標(biāo)準(zhǔn)，以及加強(qiáng)教育培訓(xùn)，包括臨床工作人員的教育培訓(xùn)等等，推動(dòng)政策的制定。

    進(jìn)入醫(yī)務(wù)社會(huì)工作領(lǐng)域的力量正在逐步增多，這預(yù)示著醫(yī)務(wù)社會(huì)工作必將迎來燦爛的明天。

    （本報(bào)記者 王勇）